آرتروز

بعد از سال های متمادی کار کشیدن از مفاصل ستون فقرات، مهره ها، مفاصل زانو،  تاندون ها، دیسک و یا استفاده ناصحیح از این اعضا، به مرور زمان این ارگان ها آسیب دیده و دچار تغییراتی شده که در نهایت موجب بروز درد در آن ها میشود. آرتروز مفاصل مهم بدن در بین بیماران مسن تر شایع تر است اما امکان دارد در رده های سنی دیگر نیز مشاهده گردد.

آرتروز می تواند در هر مفصلی از بدن رخ دهد، اما اغلب در زانو، لگن، کمر و گردن، مفاصل کوچک انگشتان ، شانه، مفصل فک دیده می شود، دیگر مفاصل به ندرت درگیرمیشوند، مگر اینکه به مفصل صدمه یا استرس غیر معمولی وارد شود.

 

آرتروز چیست؟ درمان آرتروز

 

در آرتروز برای مفصل چه اتفاقی رخ میدهد؟

در مفصل سالم ماده لاستیکی نرم و صافی به نام غضروف سطح استخوان ها را پوشانده و مانند بالشتکی بین دو استخوان قرار گرفته هم موجب راحت لغزیدن استخوانها روی هم شده(اصطکاک را از بین میبرد)  و هم نقش ضربه گیر را بازی میکند. در آرتروز غضروف آسیب دیده و سطحش ناصاف می شود که این موجب درد، صدای مفصل در حرکت(ترق ترق)، التهاب و تجمع مایع(آب آوردن) شده و مشکلاتی را در حرکت مفصل ایجاد می کند. با آسیب به غضروف دیگر، بالشتک سالمی بین دو استخوان وجود ندارد و به خاطر اینکه ضربات مستقیما به استخوان زیر غضروف وارد می شود استخوان به شکل خار برجسته تیزی به داخل و اطراف مفصل رشد می کند و این سطح برجسته تیز مانند چاقویی موجب آسیب بیشتر غضروف و کپسول مفصلی شده و در نهایت موجب تخریب بیشتر مفصل میشود. این برجستگی چاقو مانند اکثر اوقات در مفاصل بزرگی مانند زانو کاملا در عکس رادیولوزی مشخص است. با پیشرفت آرتروز تکه‌ای از غضروف یا خار استخوانی جدا شده و داخل مفصل شناور می‌گردد. تحریک شدن بافت‌های نرم با این تکه غضروف سرگردان به بروز التهاب و تجمع مایع در مفصل می‌انجامد.

 

 

آرتروز چه علایمی دارد؟

اصولا علایم آرتروز بسته به مفصل درگیر، سن و فعالیت بیمار، متفاوت است.

با این حال علایم متداول شامل:

۱- دردهای راجعه یا مقاوم به درمان، گاهی نیز با فشار به اطراف مفصل درد ایجاد میشود

۲- خشکی یا سفتی و محدودیت در حرکت مفصل (مثلا در زانو بیمار نمیتواند زانوها را بطور کامل خم کند)

۳- تورم و تجمع مایع در اطراف مفصل

۴- صدای ترق و توروق در هنگام خم کردن مفصل

۵- تغییرات شکل مفصل از جمله بزرگ شدن مفصل

احساس سفتی و خشکی بعد از فعالیت زیادو نیز بعد از عدم تحرک مفصل، بطور مثال خشکی و سختی در حرکت در صبحها(خشکی صبحگاهی) که بعد از چند دقیقه حرکت خشکی کمتر شده یا از بین می رود و بیمار راحتتر حرکت می کند.

 

 

علایم آرتروز در مفصل لگن چیست؟

۱- احساس درد درکشاله ران یا باسن

۲- احساس درد در هنگام ایستادن و راه رفتن

۳- گاهی درد مفصل لگن به سمت ران زانو تیر میکشد

۴- لنگش در هنگام راه رفتن

۵- مشکل در فعالیتهای روزانه مانند پوشیدن کفش و جوراب

 

 

علایم آرتروز در مفصل زانو چیست؟

۱- احساس سایش یا قفل شدن وقتی زانوهایتان را حرکت میدهید

۲- احساس درد در هنگام راه رفتن در سربالایی و بالا رفتن از پله، احساس درد در بلند شدن از روی صندلی مخصوصا بعد از نشستن برای مدت طولانی (بطور مثال بعد از بلند شدن از صندلی اتومبیل در مسافرت طولانی )

۳- تورم و احساس تجمع مایع در مفصل

۴- درد در اطراف کشکک بعد از فشار بر روی آن

۵- درد در خم و راست کردن زانو

 

 

علایم آرتروز در مفاصل انگشتان دست چیست؟

۱- باد کردن( تورم) مفصل

۲- رشد استخوان در اطراف مفصل، که موجب بزرگ شدن  دردناک شدن مفصل میشود

۳- قرمزی، درد، حساس به فشار، مخصوصا در مراحل اولیه

۴- درد در قائده(پایه) شست

۵- نیشگون گرفتن با انگشتان دردناک مشکل و دردناک است.

 

علایم آرتروز - درمان آرتروز

 

علایم آرتروز در مفاصل پا چیست؟

۱- معمولا انگشت شست پا درگیر است و فرد احساس درد در قائده انگشت شست دارد

۲- تماس نوک انگشت با جلوی کفضش موجب درد در قوزک و بند انگشت میشود مخصوصا در پوشیدن کفش تنگ یا کفش پاشنه بلند

 

 

علایم آرتروز در ستون فقرات (آرتروز گردن و آرتروزکمر) چیست؟

آرتروز مفصل(پوسیدگی مفصل)، آسیب دیدگی یا شکستگی مفاصل فاست، می­تواند باعث درد نخاع و کاهش حرکت، شود.

علایم ارتروز مفاصل کمر: شامل درد در ناحیه کمر و گاهی باسن­ها و پشت ران و تا زانو ادامه دارد فرد احساس خشکی صبحگاهی در ناحیه کمر داشته و در موارد شدید در غلط خوردن هنگام خواب و خم شدن درد بیمار تشدید میابد. از علایم دیگر تشدید درد وسط کمر (گودی کمر) بعد از ایستادن یا نشستن طولانی است.

 

علایم آرتروز - درمان آرتروز

محل درد در ارتروزکمر بر اساس مهره درگیر

 

علایم آرتروز مفاصل گردن:

درد، سنگینی و خستگی در ناحیه گردن و شانه ها، گاهی این دردها موجب سردردهای ناحیه پشت سر می­شود و در مواردی به گوش یا فک تیر می­کشد.

 

علایم آرتروز-درمان آرتروز

محل درد در ارتروز گردن بر اساس مهره درگیر

 

 

علل آرتروز چیست؟

۱- افزایش سن: آرتروز معمولااز ۴۵ سالگی شروع شده ودر افراد بالای ۶۵ سال شیوع بیشتری پیدا می کند.

۲- جنس: قبل ۵۰ سالگی آرتروز در مردان شایعتر است اما بعد از ۵۰ سالگی شیوع آن در زنان بیشتر است.

۳-  چاقی و افزایش وزن: چاقی یک ریسک فاکتور مکانیکی مهم در ایجاد آرتروز مخصوصا آرتروزهای زانو و ستون فقرات میباشد.

۴- سابقه ضربه به مفصل: ضربه به مفاصل از جمله در ورزش یا تصادفات رانندگی( مخصوصا تصادف از عقب در ایجاد آرتروز گردن) عامل بسیار مهمی در ایجاد آرتروز است.

۵- فاکتورهای ارثی و ژنتیکی: ارث در آرتروز، مخصوصا بروز آرتروزدست بسیار مهم تر است. به هر حال اگر والدینتان دچار آرتروز دست هستند احتمال بروز آن در شما نیز وجود دارد.

۶- شغل:  کارها و مشاغلی که نیاز به خم کردن بیش از حد مفصل یا حمل وسیله سنگین باشد.

 

 

آیا میشود از بروز آرتروز جلوگیری کرد؟

– نگه داشتن وزن در حد مطلوب

۲-حفظ فعالیت فیزیکی و ورزش

۳-  جلوگیری از آسیب به مفاصل

۴-  اجتناب از کارها و مشاغلی که نیاز به خم کردن بیشاز حد مفصل یا حمل وسیله سنگین باشد

۵- حفظ تغذیه مناسب

 

 

روشهای درمانی آرتروز چیست؟

در موارد خفیف با کاهش وزن ، ورزشها مخصوص که شامل تقویت عضلات است، با گرم کردن و ماساژ،

برای آرتروز گردن و کمر از یک گردن بند کمربند بی حرکت کننده گردن یا کمر برای مدت محدود میتوان استفاده کرد. در آرتروز ستون فقرات، هنگام خواب به پشت بخوابید و از یک تشک سفت استفاده کنید.

 

برای دیدن ورزشهای آرتروز زانو را میتوانید اینجا کلیک کنید.

 

اگر آرتروز زانوی من با رعایت موارد بالا بهبود نیافت قدم بعدی چیست؟

یکی از بهترین اقدامات سلول درمانی یا پی آرپی است.

 

PRP ( خون شفابخش )

PRP روش تزریقی مهمی است که برای درمان انواع بیماری ها به کار می رود.

 

از جمله بیماری هایی که برای درمان آن ها از PRP استفاده میشود :

آرتروز زانو ، شانه ، کمر و ستون فقرات ، پارگی های عضلات شانه ، بورسیت مزمن کف پا ، صدمات لیگامان های صلیبی زانو ، دردهای لگنی ناشی از ناپایداری لگن ( درد مفصل ساکروایلیاک) ، آسیب ها و صدمات کمر و گردن ، بیماری آرنج تنیس بازان ، پیچ خوردگی مچ پا ، التهاب تاندون ها ، کشیدگی لیگامان ها.

 

 

PRP چگونه به بهبود بیماران کمک می کند ؟

اصولا اولین واکنش بدن ما به آسیب های بافتی، هجوم سلول های پلاکتی به همراه فاکتورهای ترمیم کننده و فاکتورهای رشدی به محل آسیب دیده است، که به دنبال آن سلول های آسیب دیده ترمیم می شوند.

 

برای اطلاعات بیشتر راجع به پی آر پی اینجا کلیک کنید.

 

 

اگر آرتروز ستون فقرات من با رعایت موارد بالا بهبود نیافت قدم بعدی چیست؟

در گذشته برای درمان آرتروز ستون فقرات مقاوم به درمانهای ساده تر، جراحی تنها گزینه بود، اما امروزه با پیشرفت علم اقدامات متخصصین درد که بدون نیاز به بیهوشی و برش جراحی بطور سرپایی تا ۱۰۰ درصد با بلوک اعصاب آسیب دیده در اطراف مفصل موجب از بین رفتن درد میشوند.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد آرتروز گردن یا آرتروز کمر اینجا کلیک کنید.

 

 

درباره دکتر علی نقره کار

فلوشيپ فوق تخصصي درد از دانشگاه علوم پزشكي ایران، بورد تخصصي آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه از دانشگاه علوم پزشكي تهران، بازرس انجمن رژيونال آنستزي و درد ايران (ISRAPM)، مدیر داخلی مجله علمی - پژوهشی بیهوشی

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *