دیسک کمر چیست؟

هر انسان معمولاً ۲۶ مهره در ستون فقرات خود دارد. مهره ها بوسیله صفحات انعطاف پذیری به نام دیسک بین مهره ای از یکدیگر جدا می شوند.
اگر بنا به دلایلی دیسک از قسمت عقبی خود دچار بیرون زدگی یا فتق شود، این قسمت بیرون زده روی نخاع یا رشته های نخاع فشار وارد می کند و سبب بروز درد در ناحیه کمر با انتشار به پاها می شود.
مردم به اصطلاح به این بیماری دیسک کمر می گویند که البته اصطلاح درست آن فتق دیسک کمری می باشد. این بیماری، بیماری سیاتیک نیز خوانده می شود.

در حالت کلی منظور از بیماری دیسک کمر، در رفتگی با بیرون زدگی قسمت مرکزی یا هسته دیسک می‌باشد که با پارگی‌های کوچکی که به‌صورت شیارهای باریکی در اطراف آن، کم‌کم ایجاد می‌شود همراه است. این بیرون زدگی‌ها و دررفتگی‌ها روی ریشه‌های عصبی پشت این دیسک فشار می‌آورند و باعث ایجاد درد و سایر عوارض می‌شوند.

 

دیسک کمر چیست؟

 

برای اخذ مشــاوره و یـا رزرو نــوبـت جهت درمان دیسـک کمر با روش های نوین کافی است با شماره تماسهای ۲۲۰۶۶۵۴۲-۲۲۰۶۶۵۳۰-۲۲۱۱۲۸۸۵ و یا ۰ ۷۲ ۷۲ ۷۲ ۰۹۱۰ تماس حاصل فرمایید و از مشاوره درمانی دکتر علی نقره کار (فلوشیپ فـــــوق تخصصـــی درد) بهره مند شوید. همچنین پرسشهای کلی خود را میتوانید در قسمت پرسش و پاسخ سایت مطرح نمایید.

 

 

عوامل ایجاد کننده بیماری دیسک کمر یا پارگی یا بیرون زدگی دیسک کمر چیست؟

در ایجاد بیماری دیسک کمر عوامل زمینه‌ای مانند ژنتیک مطرح می‌باشد ولی اصولا بیرون زدگی و پاره‌ شدن دیسک در اثر استفاده ناصحیح از مهره‌ها و طرز رفتار ناصحیحی است که افراد با بدن خود انجام می‌دهند. در حیوانات چهارپا اصولا چیزی به نام پارگی دیسک کمر نداریم و این بیماری بهایی می‌باشد که انسان برای راست ایستادنش می‌‌پردازد. به علت فشاری که برآیند نیروهای وزن آدم روی مرکز ثقل وارد می‌کند و فشاری که روی آن ناحیه از مهره‌های تحتانی کمر وارد می‌شود، ستون فقرات بار بیش‌تری را نسبت به سایر قسمت‌ها تحمل می‌کند و علت این که ما بیش‌تر بیماری‌های دیسک را در این نواحی می‌بینیم همین می‌باشد. شایع‌ترین محل درگیری دیسک کمری در کشور ایران مهره‌های ۴ و ۵ و در کشورهای اروپایی معمولا مهره‌های ۵ کمری و یکم خاجی می‌باشد و این تقاوت به علت نوع استخوان بندی می‌باشد. در ایران به طور معمول لگن‌ها برجسته‌تر هستند، ولی در اروپا لگن‌ها صاف‌تر می‌باشند.

 

عوامل ایجاد کننده بیماری دیسک کمر یا پارگی یا بیرون زدگی دیسک کمر چیست

پاره شدن دیسک طبق آمارهای موجود در خانم‌ها بیش‌تر است و معمولا در قسمت چپ دیده می‌شود. طرز نشستن، راه رفتن و خوابیدن و نوع بلند کردن اجسام و حمل آن‌ها در ایجاد دیسک کمر بسیار موثر می‌باشد. به عنوان مثال اگر می‌خواهیم کتابی را با خود حمل کنیم، هر چه به بدن نزدیک‌تر نگه داریم فشاری که به دیسک‌ها وارد می‌آید کم‌تر خواهد بود و هر چه دورتر نگه داریم و یا در حالت دولا شدن به سمت جلو، مخصوصا در حالت چرخش، جسم سنگینی را حمل یا جا به‌جا کنیم مانند جا به‌جایی گلدان، امکان آسیب رسیدن به به این قسمت‌ها بیش‌تر می‌یاشد. بنابراین باید سعی شود از این نوع حرکات خودداری شود و اگر مجبور باشید که چیزی را از زمین بلند کنید حتما زانوها را خم کرده و با خم شدن هر دو زانو، آن جسم را کاملا نزدیک به بدنتان بردارید. حتی‌الامکان سعی کنید برای جا به‌جایی اجسام سنگین از وسایل کمکی مثل ریل، چرخ و اهرم استفاده کنید.

 

 

فتق دیسک یک اصطلاح پزشکی وسیع است که تغییرات خاص در دیسک کمر را توصیف می کند. برای بررسی این مشکل در ابتدا لازم است خود دیسک تشریح شود. دیسک ساختاری است که بین مهره های کمر (استخوان ها) در بدن قرار دارد. دیسک مشابه یک بالش یا صفحه نرم برای استخوان عمل می کند. بخش خارجی دیسک از غضروف فیبری سخت (حلقوی) تشکیل شده که از برخورد در سه جهت مختلف تشکیل می شود. در بخش میانی دیسک، یک هسته ژلاتینی وجود دارد (بعضی افراد ساختار دیسک را مشابه یک نان شیرینی ژله ای تشریح می کنند). در عمل دیسک حرکت استخوان ها و مهره های بدن را امکان پذیر می کند و به عنوان یک حایل و ضربه گیر بین استخوان ها فعالیت می نماید.

 

فتق دیسک کمر

علایم دیسک کمر

  • درد موضعی در ناحیه کمرکه در یسیاری از بیماران ممکن است وجود نداشته باشد!
  • درد انتشاری در پاها به عنوان یکی از مهمترین علل دیسک کمر مطرح می باشد.
  • بی حسی و ضعف عضلانی
  • احساس گزگز و مور مور و خواب رفتگی در پاها
  • احساس سوزش عضلانی
  • شایان ذکر است علائم اولیه دیسک در اغلب افراد ضعف عضلات ناحیه کمر و شکم است. به دنبال آن دیسک ضعیف شده و بدنبال یک حادثه جابجا شده و با فشار به اعصاب موجب بروز کمر درد و درد ساق پا، ران و … شوند.
  • بسیاری از بیمارانی که دچار گزگز و مور مور در پا ها می باشند ابتدا به بیماری ام اس شک می کنند . در حالی که خواب رفتگی پا بیشتر به دلیل تحریک ریشه عصب توسط دیسک کمر می باشد تا بیماری ام اس. در ام اس بسیاری از علایم از جمله ضعف و دو بینی و… بسیار بارز تر می باشد.
  • دیسک کمر ممکن است موجب کمردرد بسیار شدید شود ولی خصوصا در موارد مزمن ممکن است اصلا کمردرد هم نداشته باشد و فقط علائم درد باسن و درد ساق و کناره پا ایجاد کند.بسیاری از بیماران سابقه کمردرد را دارند ولی ممکن است این درد مربوط به گذشته هایی باشد که راحتی آن را نتوانند به دیسک کمر و درد ساق  و کف پا خود ارتباط دهند.

 

علائم دیسک کمر

 

علایم دیسک کمر شدید و پارگی دیسک کمر

بیمار با دیسک کمر شدید ممکن است از درد شدید کمر و با انتشار به باسن و پاشنه شکایت داشه باشد و بی حسی پاها و بی قوتی پاها و کاهش تمایل جنسی و اختلالات ادراری مانند کاهش یا تند شدن ادرار ممکن است از علاِئم دیسک کمر شدید باشد.

 

 

 ارتباط دیسک با درد پاها

گاهی به دلیل فشاری ناگهانی که به ستون فقرات وارد می شود، دیسک نیز از جای خود خارج شده و باعث اعمال فشار بر ریشه های عصبی که از آن خارج می شود.

فشار دیسک با احساس کمردرد و سوزش در پاها ممکن است  همراه باشد. علاوه بر آن  ممکن است آن احساس درد دیسک کمر با  احساس گزگز و بی حسی در پاها  و درد پا و  ساق یا رانیز همراه باشد.

تاکید می کنم در برخی مواقع فتق دیسک کمر دردی در کمر ایجاد نمی کند ولی دیسک باعث ایجاد درد پا و درد در  ناحیه ساق پا و یا ران فرد شود . بنابراین ممکن است دیسک عامل ایجاد  درد پا و درد در ران و ساق پا  و باسن باشد ولی منشا اولیه درد ، در کمر باشد.

 

 

راه‌های درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر کدام است؟

اگر بیمار مبتلا به دیسک کمر به موقع مراجعه کند و هنوز بیماری خیلی پیشرفت نکرده باشد، در اکثر این بیماران با دادن داروهای شل‌کننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف می‌شود.

مرحله بعدی درمان بیمازران مبتلا به فتق دیسک کمر، انجام فیزیوتراپی می‌باشد. متعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات الکتریکی، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم می‌کنیم تا مشکل بیماری کاهش یابد. ولی اگر بیماری دیسک کمر در مراحل  پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی و فشار روی ریشه عصبی شده باشد، در این مرحله نمی‌‌توان از روش‌های ذکر شده استفاده کرد.

 

راه‌های درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر کدام است

به عبارتی هر کدام از روش‌های درمانی، زمان و مورد خاصی باید داشته باشند تا نتیجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زمانی که دیسک به ریشه عصبی فشار می‌آورد، ممکن است فیزیوتراپی و ورزش کردن باعث تشدید درد و حتی علایم عصبی و فلج‌های مختلفی شود، بنابراین در این مرحله حتما باید از عمل جراحی استفاده کرد.

 

عدم درمان به موقع دیسک کمر چه عواقبی ممکن داشته باشد؟

عدم درمان به موقع دیسک کمر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار خواهد شد و درد بیمار را تشدید خواهد کرد. ممکن است به خاطر یک عمل کوچک، مجبور شوند عمل‌های بزرگ‌تری را انجام دهند و حتی ممکن است باعث تخریب دیسک و تخریب خود مهره و سرخوردگی مهره شود و در نتیجه مجبور شویم که از یک عمل کاملا وسیع، با کار گذاشتن پلاتین و وسایل خاص فلزی در کمر بیمار استفاده کنیم. عدم درمان به موقع ممکن است باعث عوارضی مانند بی‌حس‌های دائمی یا اختلالات حرکتی شود که این عوارض باعث افتادگی پا و کشیدن و لنگی پا خواهد شد.

همچنین عدم درمان به موقع ممکن است باعث ایجاد مشکلات ادراری و مثانه‌ای شود و یا مشکلات اسفنکتر مقعد به وجود بیاورد و بیمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد. این مشکلات در آقایان باعث ایجاد ناتوانی‌های جنسی هم می‌شود. به علت این که اعصاب مانند دیگر نسوج و پوست قابل ترمیم نمی‌باشند و اگر صدمه ای به آنها برسد، دیگر به حالت اولیه بر نمی‌گردند، بنابراین قبل از صدمه شدید، باید حتما نسبت به درمان اقدام کرد.

 

بهترین روش تشخیص دیسک کمر کدام است؟

MRI  بهترین روش تشخیص دیسک کمر می‌باشد. با دستگاه MRI نه تنها سطح در رفتگی دیسک، بلکه میزان در رفتگی و میزان فشار وارده به عصب را نیز می‌توان اندازه‌گیری کرد و مجموعه‌ی اعمال بالا به پزشک نشان می‌دهد که آیا بیمار نیاز به عمل جراحی دارد یا نه، و آیا بیمار با روش‌های درمانی غیر تهاجمی مانند فیزیوتراپی و دارو درمانی قابل درمان است یا خیر.

چنانچه پزشک بر مبنای سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی پی به وجود فتق دیسک کمر ببرد، انجام آزمایش‌های دیگر ضرورتی نخواهد داشت. در صورت نیاز پزشک به اطلاعات بیشتر یا جواب ندادن درمان پس از ۴ هفته، احتمالاً دستور انجام ام آر آی ستون فقرات یا سی. تی. اسکن داده خواهد شد. پرتونگاری (اشعه ایکس) معمولاً برای این عارضه کاربردی ندارد، اما اگر سابقه پزشکی یا معاینه فیزیکی مبین وجود عارضه‌ای جدی‌تر مانند تومور، عفونت، شکستگی یا آسیب عصبی شدید باشد، یا اگر بیمار از پادرد و علائم دیگری رنج ببرد که پس از ۴ هفته درمان غیرجراحی درمان نشده‌اند، پزشک دستور انجام رادیوگرافی خواهد داد.

 

بهترین روش تشخیص دیسک کمر کدام است

 

فرآیند های تشخیص دیسک کمر

فرایندهای تشخیص دیسک کمر علاوه بر معاینه فیزیکی و بررسی کامل سابقه پزشکی شامل موارد زیر می‌شوند:

  • پرتونگاری (اشعه ایکس). در این آزمایش تشخیصی از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی برای به دست آوردن تصویرهایی از استخوان‌ها، اندام و بافت‌های داخلی استفاده می‌شود.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). ام آر آی ستون فقرات تلفیقی از آهن‌رباهای بزرگ، رادیوفرکانس‌ها و رایانه جهت ایجاد تصاویر جامع از اندام‌ها و ساختارهای درون بدن مورد بهره‌برداری قرار می‌گیرد.
  • میلوگرام. در این فرایند، رنگ درون مجرای نخاع تزریق می‌شود تا تصویر کاملاً واضح و آشکاری را از ساختار در پرتونگاری به دست دهد.
  • مقطع‌نگاری رایانه‌ای (سی. تی. اسکن یا سی. ای. تی. اسکن). در این روش تصویربرداری تشخیصی، ترکیبی از فن‌آوری رایانه‌ای و پرتونگاری برای تهیه تصاویر محوری یا افقی (موسوم به اسلایس‌) از بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد. سی. تی. اسکن تصاویر جامعی را از کلیه‌ی بخش‌های بدن از جمله استخوان‌ها، عضله‌ها، چربی و اندام‌ها به دست می‌دهد. جزییات تصاویر حاصل از این روش بیشتر از تصاویر پرتونگاری اشعه ایکس است.
  • الکترومیوگرافی یا عضله‌نگاری برقی (EMG). در این آزمایش تشخیصی، واکنش عضله یا فعالیت الکتریکی در پاسخ به تحریک عصب عضله، اندازه‌گیری می‌شود.

 

 

آیا دیسک کمر با جراحی درمان می‌شود؟

تصور نادرست در درمان دیسک کمر، بیماران را به این باور رسانده  که باید جراحی شوند تا به درمان کامل برسد. در حقیقت آمارهای دنیا نشان دهنده آن است که ۹۵ درصد تا ۹۸ درصد دیسک ها کمر بدون جراحی قابل درمان است. در حال حاضر انجمن جهانی درد متعقدند که اگر بیماری مشکوک به دیسک کمر است نیاز به جراحی ندارد. ابتدا باید دستورالعمل ها را انجام دهند و تحت روش های درمانی قرار گرفته و درمان بعدی فیزیوتراپی بوده. مگر درمواقع خاص بیمار تحت جراحی قرار خواهد گرفت.

متخصصان در گذشته معتقد بودند پس از گذشت ۵ سال از  جراحی، بیماری برخواهد گشت، این در حالی است که در حال حاضر پزشکان بر این باورند که این آمار به ۲ سال رسیده است. در حقیقت بررسی‌ها نشان داد که ۸۵ درصد بیمارانی که به کلینک‌های درد مزمن مراجعه می‌کنند دارای دردهای عضلانی هستند که بیشترین و بهترین روش درمان گوش کردن به دردهای بیماران و معاینه کردن است.

در حقیقت باید گفت ۹۲ درصد بیماران را بدون هیچ روش و تنها، با صحبت کردن و دردهای بیماران می‌توان تشخیص داد که وی دارای دیسک کمر است یا خیر.همچنین معتقدیم ۸۵ درصد بیمارانی که درد مزمن دارند، دردهای عضلانی بوده و گره‌های عضلانی است که ایجاد می‌شود . اکثرکمردردها را می توانیم با روش‌های ساده ای مانند استراحت، آموزش و تقویت عضلانی پیشگیری و درمان کنیم. روش های آموزش و انتقال اطلاعات مربوط به مراقبت، پیشگیری و درمان کمردرد را مدرسه کمر می نامیم، که حتی کتابی توسط خودم با این نام تهیه و به چاپ رسیده است به عبارتی مدرسه کمر تمامی روش هایی است که به افراد آموزش می دهند از طریق حرکت طبیعی بدن چگونه به فعالیت های عادی ادامه دهند و از حملات کمر درد بکاهند.

 

جراحی دیسک کمر به کمک لیزر (دکتر علی نقره کار)

امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی روشهای تهاجمی و پر عارضه جای خود را به روشهای کمتر تهاجمی داده است.در بین روشهای کمتر تهاجمی برای درمان بیرون زدگی دیسک های کمری روش PLDD یا جراحی لیزری دیسک جایگاه ویژه ای پیدا کرده است. این اعمال بسیار ساده بدون نیاز به بیهوشی و برش جراحی بوده و تمام مراحل عمل زیر دستگاه تصویربرداری انجام میشود.
برای آشنایی بیشتر شما بیماران عزیز به محیط اتاق عمل و چگونگی انجام این اعمال، نظر شما را به دیدناین فیلم جلب میکنیم.

 

 

درباره دکتر علی نقره کار

فلوشيپ فوق تخصصي درد از دانشگاه علوم پزشكي ایران، بورد تخصصي آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه از دانشگاه علوم پزشكي تهران، بازرس انجمن رژيونال آنستزي و درد ايران (ISRAPM)، مدیر داخلی مجله علمی - پژوهشی بیهوشی

59 دیدگاه در دیسک کمر، جراحی دیسک کمر با کمک لیزر + فیلم
  1. ضمن عرض سلام حضور دکتر نقره کار واکیپ محترم.
    آقای دکتر درد شدیدی توکمرم دارم طوری که وقتی میخوام ازصندلی بلند شم نمیتونم کمرمو راست کنم.تبریز گفتن باید عمل شی ولی بدجوری ترس دارم از اینکه خدایی نکرده زمین گیر بشم،۳۶ سال سن دارم کارم زیاد پشت کامپیوتر میشینم ۹۱ کیلو وزن دارم ۱۷۸ قدمه.ممنون میشم اگه راهنماییم کنین ودضمن هزینه عمل با لیزر چنده؟واسه این عمل چندرئز باید مرخصی بگیرم.
    پایدارباشید.

  2. باسلام خدمت جناب آقای دکتر
    من دختری۲۰ساله هستم مبتلا به پارگی دیسک مهره ۴و۵ودنبالچه. دردم تا نوک انگشتان پای راست منتشر میشه و نشستن یا ایستادن زیاد رو نمیتونم تحمل کنم.فیزیوتراپی هم انجام دادم ولی بهتر نشدم.۳ماهه که دردم زیاد شده.
    ایا میتونم با جراحی بسته یا تزریق درمان بشم. چون سنم کمه میترسم از جراحی

    • دکتر علی نقره کار ۱۹ مهر ۱۳۹۶ در ۰۰:۰۹ پاسخ دادن

      با سلام
      لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  3. سلام آقای دکتر
    آیا از این روش برای دیسکوپاتی های مزمن ( بالاتر از ۱۰ سال) هم مناسب است؟
    ممنون
    دکتر نورانی

  4. با اهدای سلام و ادب؛
    حدود ۵ سال است که مبتلا به درد کمر به صورت. افقی هستم، به گونه ای که اگر مدتی خم شوم به سختی کمرم دوباره راست می شود، در ام آر آی فقط دیسک خفیف دیده می شود. درد کمرم منحصر به همین ناحیه است و به اندامهای دیگر کشیده نمی شود. کمردرد بعد از این که مجبور به تردد با اتوبوس به. صورت طولانی (۴۰۰ ساعت در ۶ ماه) شدم شروع شد. سنم ۳۶ سال است، خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    ممنون ومتشکرم

    • با سلام علایمی که میفرمایید مربوط به ساییدگی مهره ها ی کمری یا شروع ارتروز کمری است. باید معاینه شده و در صورت درست بودن تشخیص مدتی تحت درمان داروهای خاصی قرار بگیرید تا از پیشرفت ان جلوگیری به عمل اید.
      با تشکر
      موفق باشید

  5. سلام اقای دکتر من یه مدته درد در انتهای کمرم دارم.جوری که با نشستن اذیت میشم.ام ار ای دادم جراح معز اعصاب گفتن مهره هات تحت فشاره.یسری دارو هم دادن ولی خوب نشدم.خیلی نگرانم ۲۳ سالمه.چکار کنم

  6. سلام جناب دکتر .من ۲۰ سالمه الان نزدیک یک ساله که تو پایه راستم احساس درد دارم بعضی ام آر آی رفتم گفته عصب سیاتیکه و بین مهره ۴ و ۵ اصلا هم تو کمرم احساس درد ندارم فقط و فقط پا الانم فقط دنبال بهترین راه درمان میگردم هر کس هم راهنمایی هایه متفاوت میکنه میخوام بهترین درمان رو بدونم

    • دکتر علی نقره کار ۲۱ آذر ۱۳۹۶ در ۱۲:۵۹ پاسخ دادن

      با سلام
      لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  7. سلام آقای دکتر .خانم و ۵۱ سالمه. مدت یکماه ونیم است که دچار کمر درد شدید درناحیه راست هستم. ام آر آی گرفتم و متخصص مغز واعصاب تشخیص دادند که فتق دیسک های ۳.۴.۵ و تنگی شدید کانال نخائی دارم . ۱۰جلسه فیزیوتراپی و داروی تقویتی هم جواب نداد.ورزشهای فیزیوتراپ نیز تاثیری نداشته و متاسفانه چون کارمند هستم .قادر به نشستن طولانی وایستادان نیستم .درد در ناحیه پاشنه پا و بی حسی وگزگز دو پا از ناحیه مچ به پایین را دارم. خیلی افسرده شدم بطوری که ناخوداگاه گریه ام میگیرد. چون همیشه زن مقاوم و ورزشکاری بودم . وتوانسته بودم در ظرف یکسال ونیم ۳۳ کیلو وزن کم کنم .ووزنم را به ۶۵ رساندم . ولی انگار روزگار با من روی خوش نشان نمیدهد.و این درد آرامش را از من گرفته.تورو خدا کمک کنید.

    • دکتر علی نقره کار ۲۱ آذر ۱۳۹۶ در ۱۳:۰۰ پاسخ دادن

      با سلام
      لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  8. با سلام بنده چهار بار دیسک کمرم را عمل کردم . بازم دیسک کمرم اوت نموده ایا میتوان با لیز درمان نمود؟؟

  9. با سلام و عرض ادب
    بنده قاسمی هستم از شهر زیبای اصفهان چند سالیه متاسفانه درگیر دیسک کمر هستم و اخرین ام ادای که گرفتم مشخص شد ال ۴ ال ۵ و ال۵ اس ۱ ام مشکل داره از اعلایمم باید عرض کنم گرفتگی شدید عضلات ران و ساق پای سمت راستم درد شدید کمر و عدم توانایی در نشستن و راه رفتن و کاهش تمایلات جنسیم هست راستش تا به حال از لیز فیدبک خوبی نداشتم و دکترم اقای دکتر ابریشم کار پیشنهاد جراحی باز رو بهم دادند و فرمودنذ در صورت جراحی نکردن پای راستت رو از دست میدی شما چه پیشنهادی در این مورددارید ؟ راستی جراحی لیز تحت پوشش بیمه تکمیلیم هست؟ ممنون میشم راهنمایی گنید

    • دکتر علی نقره کار ۱۶ آذر ۱۳۹۶ در ۰۰:۲۷ پاسخ دادن

      با سلام بله تحت پوشش بیمه تکمیلی به جز اتیه سازان است اما هر دیسکس مناسب عمل لیزر نیست بنابراین باید کلیشه ام ار ایتان را ببینم.لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  10. با سلام جناب آقای دکتر
    من ٣١ سال سن دارم و از حدود یکسال قبل درد وحشتناکى تو کمرم حس کردم
    به پزشک داخلى مراجعه کردم و ٣ تا امپول شل کننده ى عضلات تجویز کرد بعد از تزریق تا ٢ روز درد از کمرم به پاى چپم منتشر شد و دیگه هیچ دردى در کمرم حس نمیکرم
    به فوق تخصص روماتولوژى مراجعه کردم و ایشون با دیدن نوار عصب عضله من تشخیص دادن مهره پنجم کمرم بیرون زده
    ١۵ جلسه فیزیوتراپى و کلسیم نوشتن که همه رو انجام دادم اما حتا ذره اى از دردم کم نشد،پزشکم رو تغییر دادم و ایشون براى کم شدن دردم آمپول کورتون تجویز کرد
    حالا بعد از تزریق آمپولها دردم به جایی رسیده که مدت یک هفته اس تو خونه ام و فقط چند قدم میتونم راه برم.سرکار نمیتونم برم و به کل زندگیم بهم ریخته
    ایمیل هم بهتون زدم
    اگه میشه لطفا راهنماییم کنید چون واقعا نمیدونم باید چیکار کنم

  11. سلام وقت بخیر
    از سال ۹۴دچار. کمردرد شدم با ۱۰جلسه فیزیوتراپی تونستم دوباره راه برم،متاسفانه دو. هفته ی پیش دردم دوباره شروع شد و اینبار. لگن و. ران و کف پام با درد شدید و بی حسی بود مجدد mriدادم این بار. هم دکتر تجویز کردند برم فیزیوتراپی و اگر ادامه دار. شد مجبور به جراحی بشم ،من اولین جلسه ی فیزیو تراپی را امروز. شروع کردم که متاسفانه در حین کار. پام خوابید و کم کم این حالت خواب رفتگی به دست راستم کشیده شد.لطفا راهنمایی بفرمایید. و راه چاره را نشان دهید،سپاسگزارم

    • دکتر علی نقره کار ۲۱ آذر ۱۳۹۶ در ۱۲:۵۶ پاسخ دادن

      با سلام
      جواب سوال شما بستگی به علایمتان و شدت بیرون زدگی دیسک در ام ار ای دارد.لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله (اگر دارید) و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  12. وقت بخیر اقای دکتر مامانم چندین سال هس که پا درد شدید داره طوری که زانوهاش خشک شدن نمیتونه تا کنه اخه اضافه وزن هم داره همه فکر میکردن بخاطر اضافه وزنه ولی حالا رفته ام ار ای میگن تنگی نخاع شدید داری دکتر میگن باید عمل بشه تو پاش هم پلاتین بزارن.به نظر شما عمل بشه؟اگه عمل کنه زانوهاش هم خوب میشه؟

    • با سلام
      جواب سوال شما بستگی به علایمشان و شدت بیرون زدگی دیسک در ام ار ای دارد.لطفا از کلیشه ام آر آیشان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله (اگر دارید) و مختصری از شرح حالشان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکشان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.

      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  13. سلام اقای دکتر
    علیرضا از تبریز ۲۹ ساله مجرد هستم..
    ورزش کردم بدنسازی به مدت کم
    بعد رزمی و فقط پاباز که وسط کمرم درد گرفت ..
    دهم سال ۹۵
    الان ۴ ماهه کف پای راستم انکار چسب زخم زدن یکی میکشه و گز گز میکنه
    کل دکتر تبریز رفتم میگن دیسک نداری خفیفه..
    اقای دکتر من به جایی رسیدم میخام برم چین یا المان
    ایا چاره ای دارم مثل روز اول بشم؟

    • دکتر علی نقره کار ۲۸ آذر ۱۳۹۶ در ۱۶:۳۹ پاسخ دادن

      با سلام
      لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  14. سلام اقای دکتر مهدی۴۸ساله از زنجان هستم قبلا درد شدی تو کمرم داشتم اما با فیزیوتراپی خوب شد اما بعد سه ما درد شدی رو باسن وساق پا دارم لطفا راهنمایی کنید

    • با سلام
      لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  15. سلام خدمت آقای دکتر من ۳۷ دارم مهر شهریور ۹۶ کنار زانو درد احساس کردم به طوریکه با تغییر وضعیت زانوهام دردم کم نمیشد تا یک روز صبح برای صاف کردن روتختی کمی خم شدم و درد شدیدی در ناحیه پشت کمر احساس کردم که خیلی وحشتناک بود و پای چپم فلج شد به طوری با عصا میرفتم .ام ار ای گرفتم گفتن پارگیه دیسکه باید عمل شه وگرنه بی اختیاری میگیرم.مهر۹۵عمل کردم خواب رفتگیه پام به زیر زانو رسید و متوقف شد دوتا انگشتان کوچک پام خوابن پاشنه ی پامو بدون دمپایی زمین نمیتونم بذارم انگار زیر پاشنم یه توپ به اندازه پرتقاله و درد دارم خم نمیتونم بشم پشتم احساس کشش و درد داره انگار یکی منو میکشه .ودردم خوب نشده خیلی ناامیدم باید چیکار کنم تورو خداکمکم کنید دیگه به دکترها اعتماد ندارم .دکتر خودم هم رفتم میگه عملت خوب بوده و گزگز پات خوب نمیشه .وافعا باید چیکار کنم من موقع راه رافتن میلنگم زود خسته میشم مثل یه تکه گوشت افتادم توخونه تورو خداکمکم کنید ..مگه عمل نکردم که خوب شم پس چرانشدم

  16. سلام اقای دکتر خسته نباشید من اهواز هستم و خانمی۲۲ساله هستم که بخاطر انجام ورزشهای سنگین یکی از دیسکهای کمرم مقداری بیرون زده و یکی دیگه پارگی پیدا کرده یه سه ماه هم فیزیوتراپی رفتم ولی باز هم با کمی بی رعایتی دردم برمیگرده و الان یک سالو نیم هست متوجه شدم خاستم بدونم لیزر برای منم انجام میشه؟لطفا راهنماییم کنید

    • با سلام
      جواب سوال شما بستگی به علایمتان و شدت بیرون زدگی دیسک در ام ار ای دارد.لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله (اگر دارید) و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.

      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      همراه مطب:۰ ۷۲ ۷۲ ۷۲ ۰۹۱۰

      با تشکر
      موفق باشید

  17. سلام آقای دکتر ببخشید پدر من تنگی کانال نخاع داره چند تا از مهره ها هم انحراف داره و سابقه دیسک هم داشته الان پاهاش به خصوص پای راستش کامل بی حس و نمیتونه راه بره. از بعد عمل خیلی میترسه. این عمل ممکنه هیچ تاثیری روی بیمار نداشته باشه؟ اصلا راهی جز عمل داره؟

    • با سلام اگر انقدر که میفرمایید شدید است و با فیزیئ تراپی بهتر نشده و پاها بی حس شدند. توصیه به عمل باز میشود.
      با تشکر

  18. سلام آقای دکتر . بر اثر لیز خوردن و با کمر به لبه پله خوردن درد شدیدی در ناحیه کمرم احساس میکنم و سکزش زیاد که در حالت نشستن و یا راه رفتن به لگنم میزنه که حالت گز گز بهم دست میده و از شدت سوزش از خودم بیخود میشم . ام آر آی انداختم ولی دکتری نیست که نشونم بده لطفا راهنمایی کنین

    • با سلام
      اگر همچنان مشکلتان حل نشد لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.
      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      با تشکر
      موفق باشید

  19. سلام عرض می کنم خدمت آقای دکتر نقره کار ،چند وقتی میشه فهمیدم دیسک تو ناحیه l4وl5دارم ،۸جلسه طب سوزنی هم رفتم ولی خوب نشدم می خواستم بدونم با لیزر درمانی خوب میشم.

    • با سلام
      جواب سوال شما بستگی به علایمتان و شدت بیرون زدگی دیسک در ام ار ای دارد.لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله (اگر دارید) و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.

      ایمیل: drnoghrekar@gmail.com

      همراه مطب:۰ ۷۲ ۷۲ ۷۲ ۰۹۱۰

      با تشکر
      موفق باشید

  20. باسلام ناهید هستم با۵۲ سال سن ۶ سال است از درد کمر عاجز شدم ضمنا با تشخیص چندین پزشک همکار پس از دیدن عکسهای ام ارای نظر به عمل جراحی دادن نتیجه عکسهای چهار بعدی و ام ار ای دیسک ۴و۵ تنگی نخاعی ولغزندگی مهره در ناحیه کمر وعضلات ران پاهایم کم کم ضعیف وگرفتگی ساق پا ومور مور وبی حسی شصت پا دارم ضمنا من ده جلسه کاریوپراکتیک و طب سنتی تجربه کردم لطفا در خصوص بیماریم بدون جراحی با لیزر درمانی بر طرف خواهد شد چون میترسم بعد از عمل وگذاشتن پلاتین نه تنها دردم کاهش نیابد بلکه بدتر شوم چون مراقبت پس از عمل مستلزم مراقبت از من است که کسی را ندارم مراقبت نماید ممنونم مرا راهنمایی کنید چه باید بکنم واگر درمان شما بر این بیماری خاتمه میدهد به ادرس مطب وتعیین وقت نیاز دارم باتشکر

    • با سلام به دلیل جا به جایی مهره باید جراحی باز بشوید.
      با تشکر

      • سلام دکتر
        من ۲۸سال دارم و مدت چند سال بود که کمر درد داشتم
        تازگی متوجه شدم که ۳تا از دیسک هام بیرون زدگی داره
        و به سختی بلند میشم راه میرم و حتی میخوابم
        الان ۱۲ جلسه هست که کایروپراکتیک رفتم ولی بهتر نشدم
        میخواستم ببینم چیکار باید بکنم

        • با سلام
          اگر درد به پاهایتان انتشار ندارد در مان راحتتر است اما برای پاسخ دقیق باید ام ار ایتان را ببینم. لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید.
          ایمیل: drnoghrekar@gmail.com
          همراه مطب:۰ ۷۲ ۷۲ ۷۲ ۰۹۱۰

          با تشکر
          موفق باشید

  21. سلام جناب دکتر ،من ۷۰ سال سن دارم فتق مهره L4,L5 دارم وتنگی شدید کانال نخایی درد در ناحیه مهرهای فوق ومنتشر به دو طرف باسن میشود بحدی که ۵دقیه سرپا نمیتوانم بمانم اخرین ام ار ای که گرفتم وروی دیسکت ضبط شده است دکتر جراح ارتوپد دیدند گفتند به دلیل تنگی کانال نخایی باید عمل شوید ،ایا درمان تنگی کانال نخایی با لیزر انجام میشود ؟ ودر کدام بیمارستان عمل انجام میدهید .از لطف شما ممنون

  22. سلام
    من از کشور رمانی هستم و میخوام یک جوب به من بدهید باید عمل کنم یا نه من امرو ز رفتم RMN گرفتم دکتورگفت که باید عمل کنم
    من این جواب RMN را کجا بفرستم سیدی را دارم
    ممنون از لطف شما

  23. سلام آقای دکتر بنده از بهمن سال گذشته دیسک کمر گرفتم که شب تا صبح ازدرد شدید خواب نمی برد بعد از سه هفته استراحت ام آر ای جواب فتق وازدگی دیسک ۴و ۵بود.بعد از آون مدتی به کارها معمول قبل نشستن سر کلاس برگشتم درد بعد از اون شدید دوباره ۱ماه استراحت و فیزیوتراپی فرق چندانی نکردم وبا تمرینات فیزیوتراپی بدتر شدم مثل بی حسی ودرد پا …به توصیه شخصی یک جلسه ماساژ رفتم در حین ماساژ و مهر های وسط بالای کمر تقریبا حدود سینه در پشت کمر احساس سوزش شدید کردم و الآن مشکل درد در قفسه سینه هم دارم به پهلو اصلا نمی توانم بخوابم ونمی توانم بشینم. ..موقع راه رفتن چند قدم پاها کاملا بی حس میشه سن ۴۰سال هست

    • با سلام لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید. ایمیل: drnoghrekar@gmail.com با تشکر موفق باشید

  24. با عرض سلام .من مدت ۶سال دیسک کمر که مهرهای ۴.۵درگیر هسنتد و دکتر شهرستان عمل لیزر پیشنهاد دادند .درد شدید کف پا و انگشتان پا دارم به صورتی که نه میتونم راه برم به صورت طولانی نه میتونم روی پا جایی وایستم .۲۸سال سن دارم .ایا میتونم با عمل لیزر مثل گذشته حداقل بتونم کارهای سبک انجام بدم

    • دکتر علی نقره کار ۴ تیر ۱۳۹۷ در ۰۷:۵۸ پاسخ دادن

      با سلام اگر دیسک شما مناسب برای عمل لیزر باشد بله مثل گذشته میتوانید به کارهایتان باز گردید. در مواردی اگر دیسک مناسب برای عمل لیزر نباشد ممکن است بهبودی کامل نباشد

  25. سلام دکتر وقت بخیر
    شهربانو هستم .۳۶ سالمه .سال ۹۰ بر اثر زمین خوردگی دیسکم ۳و۴/و ۴و۵ دچار بیرون زدگی شد . ۶ سال با ورزشهای مخصوص کمر و تقویت عضلات زندگی کردم و مشکل خاصی نداشتم . الان حدود یک هفته هست دچار درد کمر شدم . ام آر آی جدیدم همون بیرون زدگی دیسک سه چهار و چهار پنج رو نشون میده با التهاب بیشتر در سه چهار . آمپولهای ضد التهاب و مسکن استفاده کردم و استراحت هم نمودم اما خوب نشده و حتی درد بصورت افقی در کمرم پخش میشود و یکبار کمرم خالی کرد و زمین خوردم و نتوانستم بلند شوم.گاهی پایین کمرم داغ میکند کمپرس یخ میگذارم . دردم فقط در ناحیه کمر بصورت افقی است که نمیتوانم راحت بنشینم و بلند شوم. لطفا راهنمایی بفرمایید . آیا با لیزر قابل درمان است .

    • دکتر علی نقره کار ۲ تیر ۱۳۹۷ در ۱۲:۵۴ پاسخ دادن

      با سلام باید ام اریتان را ببینم و معاینه شوید.فعلا لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس با کیفیت بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید. ایمیل: drnoghrekar@gmail.com با تشکر موفق باشید

  26. با سلام و وقت بخیر
    من ۳۸سالمه از دی ماه ۱۳۹۶ ناگهان دچار کمر درد شدید شدم بطوری که سه روز قادر به حرکت نبودم در بهمن MRI دادم تنگی کانال شدید در مهره ۴ و ۵ تشخیص داده شد . بعد از دو ماه گز گز شدید و درد شدید در پشت ران و ساق پای راست شروع شد. پزشک جدید؛ حدود یک ماه و نیم پرگابالین خوردم که خیلی بهتر شده بود . بعد ۶ جلسه فیزیوتراپی رفتم و پرگابالین قطع کردم. قبل از اولین جلسه فیزیو درد در ناحیه لگن و جلوی ساق پا شروع شد بطوریکه که صبح ها نمی تونم درست راه برم . ولی گزگز و مور مور درد قسمت پشت ران و ساق پا از بین رفته. لطفا راهنمایی کنید. باید عمل کنم . ؟ ممنون

    • دکتر علی نقره کار ۴ تیر ۱۳۹۷ در ۰۸:۱۳ پاسخ دادن

      با سلام بستگی به شدت بیرون زدگی دیسکتان در ام ار ایتان دارد.لطفا از کلیشه ام آر آیتان در پشت نور پنجره عکس با کیفیت بگیرید و به همراه نوار عصب و عضله و مختصری از شرح حالتان ایمیل کنید. یا به صورت حضوری با تمام مدارکتان جهت بررسی بیشتر و معاینه مراجعه کنید. ایمیل: drnoghrekar@gmail.com با تشکر موفق باشید

  27. سلام آقای دکتر
    احتراما

    اگر دیسک پاره شده باشد، امکان بهبود بر اثر استراحت وجود دارد؟
    بنده ۳۱ سال دارم و دیسک بین مهره های L4 و L5 بنده پاره شده است و درد شدیدی حدود ۴ هفته پیش در ران و انگشت های پای چپم داشتم. الان با ۴ هفته استراحت بهتر شده ام و گز گز در ۳ انگشت پای چپم وجود دارد.
    همچنین همل با لیزر، چه عوارض جانبی می تواند داشته باشد.

    با سپاس از زحمات شما

  28. سلام آقای دکتر
    تازه متوجه شدیم مادرم دچار بیماری تنگی کانال نخاعی هست ام ار ای تست عصب هم گرفتیم مادرم از جراحی میترسه لطفا درمان غیر جراحی را راهنمایی نمایید. در صورت امکان وقت حضوری زودتر در مطب چگونه بگیرم مادر را از شهرستان آورده ام.
    ممنون ازلطف شما.


[بالا]

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *