نوروتومی با فرکانس رادیویی

در نوروتومی(عصب کشی) با رادیو فرکوئنسی ( آر اف) از گرمای تولید شده توسط امواج رادیویی برای هدف قرار دادن برخی عصب ها و از بین بردن توانایی آنها در ارسال سیگنال درد، استفاده می‌شود. در این درمان سوزن از طریق پوست مجاور ناحیه دردناک، وارد بدن شده و امواج رادیویی را به عصب های مورد هدف می‌فرستد. در حین کار پزشک با استفاده از اسکن‌های تصویر برداری اطمینان حاصل می‌کند که سوزن در موقعیت درست قرار گرفته است.

نوروتومی فرکانس رادیویی(عصب کشی با آر اف) برای برطرف کردن درد کمر، گردن و باسن بیشتر متداول است اما ممکن است برای درد طولانی ‌مدت مفصل ران و زانو نیز مفید باشد.

نوروتومی با فرکانس رادیویی

علت انجام نوروتومی(عصب کشی) با فرکانس رادیویی

نوروتومی فرکانس رادیویی(عصب کشی با کمک امواج رادیو فرکوئنسی) معمولاً توسط متخصص درد انجام می‌شود.

هدف از این کار کاهش درد مزمن کمر، گردن، زانو و یا رانهاست که با دارو یا درمان‌های فیزیکی بهبود نیافته و عمل جراحی برای آن انجام نمی‌شود.

برای مثال ممکن است پزشک در صورتی که کمر درد شما شامل موارد زیر باشد، این عمل را توصیه نماید:

  • درد در یک یا هر دو طرف پایین کمر
  • دردی که به ران‌ها و باسن امتداد می‌یابد اما به زیر زانو نمی‌رسد
  • دردی که هنگام بلند کردن اشیا و یا خم شدن بدتر می‌شود
  • دردی که هنگام دراز کشیدن بهبود می‌یابد

 

نوروتومی فرکانس رادیویی ممکن است برای درمان درد گردن مرتبط با آسیب شلاقی یا ویپلش (whiplash) توصیه شود.

 

خطرات و عوارض نوروتومی فرکانس رادیویی

عوارض جانبی شایع آن عبارتند از:

  • بی ‌حسی موقتی
  • درد موقتی در محل عمل

 

عوارض جانبی جدی تر اما نادر آن عبارتند از:

  • خونریزی
  • عفونت
  • صدمه دیدن عصب

نوروتومی با فرکانس رادیویی

آماده شدن برای نوروتومی فرکانس رادیویی

برای این که بدانید آیا شرایط انجام نوروتومی فرکانس رادیویی را دارید یا خیر، ممکن است پزشک شما را به متخصص درد ارجاع داده یا آزمایش‌های بیشتری تجویز نماید.

برای مثال ممکن است برای بررسی این که آیا عصب هایی که قرار است مورد هدف درمان نوروتومی قرار بگیرند همان عصب‌های عامل درد شما هستند یا خیر ممکن است تست گرفته شود. در این تست ، مقدار کمی ماده بی ‌حسی در محل وارد کردن سوزن فرکانس رادیویی تزریق می‌شود. اگر درد تا حد قابل توجهی کاهش یافت، فرکانس رادیویی در همین محل انجام خواهد شد. با این حال ممکن است پزشک به این نتیجه برسد که درمان دیگری برای کمک به برطرف شدن برخی علائم شما لازم میباشد.

نوروتومی با فرکانس رادیویی

نوروتومی فرکانس رادیویی چگونه است

  • پیش از نوروتومی فرکانس رادیویی

در صورتی که داروهای رقیق ‌کننده خون مصرف می‌کنید، حتماً موضوع را به اطلاع پزشک خود برسانید. ممکن است لازم باشد مصرف دارو را مدتی پیش از نوروتومی کنار بگذارید.

از کسی بخواهید شما را پس از عمل به منزل برساند

تنها داروهای ضروری را با مقدار کمی آب یا مایعات شفاف دیگر مصرف کنید و تا حد ممکن این کار را زودتر انجام دهید تا فاصله آن با عمل نوروتومی بیشتر باشد. از دو ساعت قبل از عمل جراحی هیچ چیزی نباید بخورید.

در روز عمل نوروتومی سیگار و یا سایر دخانیات نباید استفاده شود

 

  • در حین نوروتومی فرکانس رادیویی

نوروتومی با فرکانس رادیویی یک عمل سرپایی محسوب می‌شود بنابراین در همان روز مرخصی می‌شوید. برای این عمل باید به شکم برای تخت پرتوی ایکس دراز بکشید. از طریق آنژیوکتی که در دستتان قرار میگیرد، داروهای تزریقی وارد بدن می‌شود. پیش از وارد کردن سوزن فرکانس رادیویی، ماده بی‌ حسی به پوست تزریق می‌شود. پزشک با استفاده از دستگاه پرتوی ایکس مخصوصی به نام فلوروسکوپ سوزن فرکانس رادیویی را دقیقاً به محل مورد نظر هدایت می‌کند تا بافت عصبی مورد هدف را درمان نماید.

 

  • پس از نوروتومی فرکانس رادیویی

برای استراحت به اتاق دیگری فرستاده می‌شوید تا پس از مدتی آماده رفتن به منزل شوید. ممکن است کمی احساس درد در محل تزریق داشته باشید که ظرف یکی دو روز برطرف می‌شود.

هنگامی که به خانه رفتید، در صورت احساس ناراحتی می‌توانید در محل تزریق کمپرس سرد بگذارید. قطعات یخ را که در داخل دستمال تمیزی پیچیده ‌اید، به مدت ۲۰ دقیقه سه تا چهار مرتبه در روز بر روی محل درد بگذارید. این کار را در روز اول پس از نوروتومی انجام دهید. از کمپرس گرم (مانند کیسه آب گرم یا حوله گرم) بر روی محل تزریق استفاده نکنید.

تا دو روز پس از نوروتومی از حمام در وان خودداری کنید اما می‌توانید ۲۴ ساعت پس از عمل دوش آب گرم بگیرید.

 

نتیجه نوروتومی با فرکانس رادیویی

نوروتومی با فرکانس رادیویی راه حل دائمی درد گردن یا کمر نیست اما نسبت به روشهای دیگر طول اثر بیشتری دارد. پژوهش‌هایی که برای موفقیت این درمان صورت گرفته است نتایج متناقضی نشان می‌دهد. ممکن است برخی افراد به صورت کوتاه مدت از درد رها شوند و برخی دیگر تا چند ماه یا چند سال احساس بهبودی داشته باشند. گاهی اوقات این درمان ممکن است هیچ بهبودی به دنبال نداشته باشد.

برای تأثیر گذاری درمانی نوروتومی با فرکانس رادیویی و برطرف ‌شدن درد، باید پزشک دقت ویژه ‌ای در هدف قرار دادن عصب ها داشته باشد که این امر به همکاری بیمار حین نوروتومی و تبحر پزشک دارد.

درباره دکتر علی نقره کار

فلوشيپ فوق تخصصي درد از دانشگاه علوم پزشكي ایران، بورد تخصصي آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه از دانشگاه علوم پزشكي تهران، بازرس انجمن رژيونال آنستزي و درد ايران (ISRAPM)، مدیر داخلی مجله علمی - پژوهشی بیهوشی

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *